Cancro Mole

Cancro Mole é uma doença sexualmente transmissível

Cancro Mole

  • Transmissão essencialmente sexual
  • Localizada em região de genitária externa, e eventualmente em região anal
  • Popularmente conhecido como cavalo
  • Causado pelo Haemophilus ducreyi – são bastonetes gram-negativos que no esfregaço são vistos em pares ou cadeias
  • Predomina do sexo masculino (25:1), com mulher normalmente portadora assintomática

 

Clínica:

  • Período de Incubação: 1 a 4 dias
  • Lesão inicial: mácula, pápula, vesícula ou pústula única que rapidamente ulcera
  • Reproduz-se por auto-inoculação, formando várias lesões ulceradas muito dolorosas, com bordas irregulares, talhadas a pique, fundo purulento e anfractuoso e com base mole.
  • É raro o acometimento de mucosa
  • Homem – prepúcio e sulco balanoprepucial
  • Mulher – grandes e pequenos lábios, fúrcula, colo uterino
  • Adenopatia inguinal, sempre unilateral, extremamente dolorosa, de evolução aguda, culminando em supuração com fístula única (30-50% dos casos)

 

Exames laboratorias:

  • Bacteriológico
  • – Exame direto – coleta exsudato purulento do fundo da lesão ou punção aspirativa de bubão – são bastonetes gram-negativos que no esfregaço são vistos em pares ou cadeias

– Cultura – Colônias arredondadas, acinzentadas, e desprendem-se facilmente do meio de cultura

  • Biópsia – para afastar outros diagnósticos

 

Diagnóstico: Basicamente Clínico, porque os exames laboratoriais apresentam baixa sensibilidade.

 

Diagnósticos Diferenciais:

Lesões ulceradas: cancro duro, herpes simples, tuberculose, donovanose

Adenopatia: adenites piógenes, linfoma, tuberculose e linfogranuloma venéreo (fístulisação múltipla)

 

Tratamento:

  • Sistêmico: Antibióticoterapia

– Azitromicina 1 g VO, dose única

– Ceftriaxone 250mg, IM dose única

– Eritromicina ou tetraciclina 500mg 6/6h VO, por 7-10 dias

  • Tópico: compressas de permanganato de potássio diluído em água morna 1:40.000 , ou com água boricada a 2%, 3Xdia, durante 15 minutos.
  • Cirúrgico; bubão maior que 5 cm, ou com flutuação devem ser aspirados com agulha grossa, não pode drenar ou fazer incisão.
  • Todos os parceiros sexuais devem ser tratados por 10 dias, mesmo sem sintomas.

 

cancro mole é uma doença sexualmente transmissivel
cancro mole é uma doença sexualmente transmissivel