Cancro Mole
Cancro Mole é uma doença sexualmente transmissível
Cancro Mole
- Transmissão essencialmente sexual
- Localizada em região de genitária externa, e eventualmente em região anal
- Popularmente conhecido como cavalo
- Causado pelo Haemophilus ducreyi – são bastonetes gram-negativos que no esfregaço são vistos em pares ou cadeias
- Predomina do sexo masculino (25:1), com mulher normalmente portadora assintomática
Clínica:
- Período de Incubação: 1 a 4 dias
- Lesão inicial: mácula, pápula, vesícula ou pústula única que rapidamente ulcera
- Reproduz-se por auto-inoculação, formando várias lesões ulceradas muito dolorosas, com bordas irregulares, talhadas a pique, fundo purulento e anfractuoso e com base mole.
- É raro o acometimento de mucosa
- Homem – prepúcio e sulco balanoprepucial
- Mulher – grandes e pequenos lábios, fúrcula, colo uterino
- Adenopatia inguinal, sempre unilateral, extremamente dolorosa, de evolução aguda, culminando em supuração com fístula única (30-50% dos casos)
Exames laboratorias:
- Bacteriológico
- – Exame direto – coleta exsudato purulento do fundo da lesão ou punção aspirativa de bubão – são bastonetes gram-negativos que no esfregaço são vistos em pares ou cadeias
– Cultura – Colônias arredondadas, acinzentadas, e desprendem-se facilmente do meio de cultura
- Biópsia – para afastar outros diagnósticos
Diagnóstico: Basicamente Clínico, porque os exames laboratoriais apresentam baixa sensibilidade.
Diagnósticos Diferenciais:
Lesões ulceradas: cancro duro, herpes simples, tuberculose, donovanose
Adenopatia: adenites piógenes, linfoma, tuberculose e linfogranuloma venéreo (fístulisação múltipla)
Tratamento:
- Sistêmico: Antibióticoterapia
– Azitromicina 1 g VO, dose única
– Ceftriaxone 250mg, IM dose única
– Eritromicina ou tetraciclina 500mg 6/6h VO, por 7-10 dias
- Tópico: compressas de permanganato de potássio diluído em água morna 1:40.000 , ou com água boricada a 2%, 3Xdia, durante 15 minutos.
- Cirúrgico; bubão maior que 5 cm, ou com flutuação devem ser aspirados com agulha grossa, não pode drenar ou fazer incisão.
- Todos os parceiros sexuais devem ser tratados por 10 dias, mesmo sem sintomas.

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