Condiloma acuminado (verruga genital)

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Condiloma acuminado (verruga genital)

  • A transmissão é sexual
  • Doença venérea mais comum, causada na maioria das vezes pelos tipos 6 e 11 de HPV , de baixo risco oncogênico
  • A maioria dos indivíduos infectados eliminam o vírus nas secreções genitais , não apresentam lesões e não sabem que estão infectados
  • O vírus é altamente transmissível
  • O preservativo de látex não previne a infecção
  • O número de parceiros sexuais é o maior fator de risco

 

Clínica:

  • Excrecências verrucosas tipo couve-flor de tamanho variado
  • No homem acomete a região balanoprepucial e na mulher, a vulva, períneo, vagina e colo do útero. Em ambos pode acometer o ânus e a região perianal
  • Só para lembrar, os tipos 16 e 18 de HPV são altamente oncogênicos, mas são agentes incomuns do condiloma

 

Diagnóstico:

  • O diagnóstico é clínico
  • A aceticoscopia permite a identificação: aplica-se ao local ácido acético 3-5% fazendo as lesões ficarem esbranquiçadas
  • Pode se feito o exame ginecológico de rotina utilizando-se a colposcopia e a anuscopia
  • A biópsia confirma os casos de diagnóstico incerto

 

Tratamento:

Realizadas pelo médico

  • Podofilina 25% 1x/semana até 6 semanas ou até desaparescer completamente as lesões
  • Ácido tricloroacético (TCA) 80-90%, repetindo-se após 1 semana
  • Crioterapia
  • Eletrocoagulação
  • Laser ablativo CO2
  • Interferon intralesiona

Realizadas pelo paciente

  • Podofilox 0,0 5% solução, usando-se o cotonete e aplicando-se 2x/dia por 3 dias, descansando 4 dias e repetindo o ciclo por 4-6semanas
  • Imiquimod 5% creme 3x/ semana ao deitar por 16 semanas

 

Obs:  A podofilina, podofilox e o imiquimod são contraindicados em gestantes, que deve fazer TCA ou cirurgia

 

O acompanhamento é fundamental para dagnosticar e tratar as recidivas