Condiloma acuminado (verruga genital)
Condiloma acuminado (verruga genital)
- A transmissão é sexual
- Doença venérea mais comum, causada na maioria das vezes pelos tipos 6 e 11 de HPV , de baixo risco oncogênico
- A maioria dos indivíduos infectados eliminam o vírus nas secreções genitais , não apresentam lesões e não sabem que estão infectados
- O vírus é altamente transmissível
- O preservativo de látex não previne a infecção
- O número de parceiros sexuais é o maior fator de risco
Clínica:
- Excrecências verrucosas tipo couve-flor de tamanho variado
- No homem acomete a região balanoprepucial e na mulher, a vulva, períneo, vagina e colo do útero. Em ambos pode acometer o ânus e a região perianal
- Só para lembrar, os tipos 16 e 18 de HPV são altamente oncogênicos, mas são agentes incomuns do condiloma
Diagnóstico:
- O diagnóstico é clínico
- A aceticoscopia permite a identificação: aplica-se ao local ácido acético 3-5% fazendo as lesões ficarem esbranquiçadas
- Pode se feito o exame ginecológico de rotina utilizando-se a colposcopia e a anuscopia
- A biópsia confirma os casos de diagnóstico incerto
Tratamento:
Realizadas pelo médico
- Podofilina 25% 1x/semana até 6 semanas ou até desaparescer completamente as lesões
- Ácido tricloroacético (TCA) 80-90%, repetindo-se após 1 semana
- Crioterapia
- Eletrocoagulação
- Laser ablativo CO2
- Interferon intralesiona
Realizadas pelo paciente
- Podofilox 0,0 5% solução, usando-se o cotonete e aplicando-se 2x/dia por 3 dias, descansando 4 dias e repetindo o ciclo por 4-6semanas
- Imiquimod 5% creme 3x/ semana ao deitar por 16 semanas
Obs: A podofilina, podofilox e o imiquimod são contraindicados em gestantes, que deve fazer TCA ou cirurgia
O acompanhamento é fundamental para dagnosticar e tratar as recidivas
